Breve Curso Escrito Sobre Vacinação
Abaixo há um curso que cobre as informação importantes sobre Vacinas, que são:
- Introdução a Vacinação
- A Ciência por Trás da Imunização e da Vacina
- Explicação Sobre o Programa Nacional de Imunização
- Uma Análise da Cobertura Vacinal nos Últimos 15 Anos
- O Caso Particular do Brasil Durante o Governo Bolsonaro
VACINAÇÃO: INTRODUÇÃO
Desde 1796, quando o cientista Edward Jenner injetou um vírus de Varíola Bovina em um menino de 8 anos, e surpreendentemente, a criança criou uma resistência a doença, então, o conceito de imunização tornou-se fundamental na área da saúde. Isso pois com a imunização de um indivíduo ocorre a prevenção que esse se contamine com certa doença, ou pelo menos reduz drasticamente as chances de se contaminar.
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Assim, essa revolução científica trouxe uma forma de autoproteção contra doenças, com a popularização das vacinas no século XVIII. Ela é, desde aquela época, a maneira mais eficaz de se proteger e proteger o próximo contra doenças. A Organização Mundial da Saúde diz "vacinas salvaram mais vidas humanas do que qualquer outra invenção médica na história." Assim, ao longo dos anos, eventos endêmicos que teriam derrubado civilizações humanas foram combatidos.
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OMS afirma que aproximadamente 25 milhões de crianças com menos de um ano de idade ainda não receberam nenhuma vacina básica, e que em 2021, o número de crianças não vacinadas cresceu em 5 milhões. Mas, ironicamente, os anos da pandemia foram aqueles com maior queda na taxa de vacinação. Isso pode ter acontecido pelo aumento do movimento anti-vacina, ou anti-vaxer como é conhecido no Brasil, um movimento difamatório que abrigou muitas pessoas e as fez recusar se vacinar e proteger seus corpos ajudar erradicar doenças.
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No Brasil, há o Programa Nacional de Imunização (PNI), que é referência internacional em programas multi-vacinais, e seu sucesso pode ser uma das razões que muita gente parou de se vacinar. A principal função de uma vacina é fortalecer a imunidade das pessoas contra doenças, objetivando erradicá-las. À medida que o tempo passa, doenças que eram muito comuns na década de 1970, como a poliomielite e o sarampo, se tornaram muito menos comuns e, como consequência, as pessoas não se vacinam contra elas. Um exemplo disso é que o Brasil perdeu seu certificado de ter erradicado sarampo em 2019, quando houve uma crise na região Norte porque as pessoas não estavam vacinadas.
Imunizando a população contra um patógeno aumenta as chances de erradicar essa doença, beneficiando saúde global.
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Importância de Manter a Vacinação em Dia
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As vacinas são medidas preventivas e têm um impacto não só no na vida da pessoa que foi vacinada, mas também na saúde das pessoas que convivem com ela. Ou seja, protegem toda a população, mesmo que alguns indivíduos não estejam imunizados. O ideal é de que a cobertura vacinal fosse de 100%.
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Uma das empresas que produzem vacinas, a Pfizer, explicou o conceito acima: "Indivíduos que se vacinam protegem toda a população devido à característica de rede na transmissão das doenças: se cada indivíduo infectado transmitir a doença para apenas mais uma pessoa, logo a população inteira poderá estar doente. Já um indivíduo vacinado não desenvolve a doença caso entre em contato com o vírus ou a bactéria, além de quebrar o ciclo do contágio."
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VACINAÇÃO: A CIÊNCIA POR TRAZ DA IMUNIZAÇÃO E DA VACINA
Uma breve explicação sobre a história das vacinas, como elas funcionam e os diferentes tipos.
A história da vacina começa em 1796. O cientista Edward Jenner injetou material de um vírus da varíola bovina num garoto de oito anos de idade, com a hipótese de que isto proporcionaria a proteção necessária para salvar as pessoas do vírus da varíola relacionada com o vírus da varíola bovina que surgiu na época. Felizmente, funcionou, e o rapaz era imune à doença, sendo esta a primeira vacina.
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Para saber como funcionam as vacinas, precisamos compreender como o sistema imunológico nos defende contra doenças contagiosas. Quando o nosso corpo é invadido por micróbios, ele libera células especiais como respostas imunológicas para defender o nosso corpo contra os micróbios. Sintomas como tosse, espirros, inflamação, ou febre, sinalizam que o nosso sistema imunológico está funcionando para aprisionar, deter e livrar o corpo do micróbio ameaçador.
Estas respostas imunológicas inatas também desencadeiam a nossa segunda linha de defesa, chamada imunidade adaptativa. Através de células especiais chamadas células B e células T, combatendo os micróbios, e registando informação sobre eles, criando uma memória em "como combater o micróbio", no caso do corpo ser infectado com o patógeno novamente.
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Mas apesar desta resposta inteligente, ainda há um risco envolvido: o corpo leva tempo para aprender como responder aos agentes patogênicos e para construir essas defesas. Mesmo assim, se o corpo for muito fraco ou jovem para lutar quando é invadido, pode enfrentar riscos muito sérios se o patógeno for severo.
No entanto, se prepararmos o corpo para agir contra uma determinada doença, antes que essa pessoa fique doente, isso seria muito melhor uma vez que evitaria que a pessoa tivesse de ter uma determinada doença para só então poder criar uma resposta imune à mesma.
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Por isso, as vacinas são usadas! Utilizando os mesmos princípios que o corpo utiliza para se defender, cientistas utilizam vacinas para desencadear a resposta imunológica adaptativa do corpo, sem expor o ser humano à força total da doença. Este princípio tem resultado em muitas vacinas, separadas em muitos tipos diferentes.
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Vacinas Vivas Atenuadas
Como foi dito anteriormente, existem diversos tipos de vacinas, que foram separadas em diversas subcategorias, que são: Vivas Atenuadas, Inativada, de Polissacarídeo ou Conjugada, de RNA Mensageiro, de DNA, Meningocócica e Pneumocócica.
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As vacinas vivas atenuadas possuem esse nome pois o imunizante que será inserido no corpo do indivíduo é feita com o próprio agente patogênico da vacina, mas uma versão domada e muito mais fraca que a original. Dessa forma, o individuo não fica doente e consegue criar uma resposta imune ao vírus inserido em seu corpo. Assim que o corpo combate essa pequena infecção induzida, ela protege o indivíduo contra a infecção viral ou bacteriana
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A atenuação é um processo em que a virulência do agente infectante é reduzida de forma segura para não provocar a doença, e para, ao mesmo tempo, ser capaz de estimular uma resposta imunológica.
O agente patogênico é enfraquecido através de um processo artificial em que o micróbio é inserido em um ambiente desfavorável. Assim, quando inoculado em alguém, ele se reproduz e se espalha pelo corpo da pessoa sem causar a doença, só estimulando respostas imunológicas.
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Contudo, é de notar que existe o risco de o agente atenuado poder causar infecções, mas a incidência é muito pequena.
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Alguns exemplos de Vacinas Virais Atenuadas Vivas:
-- Vacina Combinada MMR (contra sarampo, caxumba, rubéola)
-- Vacina contra Rotavírus
-- Vacina contra Varíola
-- Vacina Zoster contra Catapora
-- Vacina contra Febre Amarela
-- Vacina contra Poliomielite
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E o exemplo mais famoso de Vacina Atenuada Viva Bacteriana:
-- Vacina BCG (vacina Calmette-Guérin bacillus)
As Vacinas Atenuadas Vivas são geralmente eficazes com apenas uma dose, com exceção das que são ingeridas oralmente, caso da vacina da Poliomielite.
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Vacinas Inativadas
O caso das vacinas inativadas é quase o contrário das atenuadas vivas na preparação, já que na primeira os agentes patogênicos presentes na vacina foram mortos. É importante mencionar que existem 2 tipos de Vacinas Inativadas:
-- Com o Patógeno Íntegro, ou Vacina Conjugada na qual o agente infeccioso é inativado com formaldeído, por exemplo, e torna-se incapaz de se espalhar, mas ainda tem a sua estrutura e componentes antigos, preservando a sua capacidade de estimular o sistema imunológico.
-- Exemplos de vacinas virais inativas íntegras são:
-- Vacina Contra poliomielite (Salk)
-- Vacina contra Hepatite A.
-- Exemplos de vacinas íntegras inativadas contra bactérias são:
-- Vacina contra Coqueluche
-- Vacina contra Febre tifoide
-- Vacina contra Antrax
-- Vacina contra Cólera.
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-- Com Subunidades/Frações do agente infeccioso. Essa vacina é feita de apenas uma parte do patógeno, chamado antígeno, o ingrediente que realmente desencadeia a resposta imunológica. Ao isolar muitos componentes específicos de antígenos, como proteínas ou polissacarídeos, estas vacinas desencadeiam respostas específicas.
Em vacinas inativadas de frações ou subunidades do agente infeccioso, são usadas partículas do agente patogênico fracionado, toxinas naturais com suas atividades anuladas ou porções capsulares. A vantagem deste tipo de vacina é que elas são muito seguras, já que não há a possibilidade de causar qualquer doença. Entretanto, requer em média de 3 a 5 doses de reforço para que o organismo possa induzir uma resposta imunológica ao micróbio injetado.
-- Exemplos de vacinas inativadas virais que são feitas de frações ou subunidades do agente infeccioso são:
-- Vacina contra Difteria
-- Vacina contra Tétano
-- Vacina contra Meningite (meningococo)
-- Vacina contra Pneumonia (pneumococo).
-- Exemplos de vacinas inativas de bactérias que são feitas de frações ou subunidades de vacinas de agentes infecciosos são:
-- Vacina contra Influenza tipo B.
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"Portanto, as Vacinas Inativadas “enganam” o seu sistema imune com esse agente infeccioso morto ou uma partícula dele. Assim que o corpo entender que aquilo representa um perigo real, inicia o combate a esse invasor, resultando num processo semelhante ao das vacinas atenuadas." - Disse a Pfizer em seu relatório descrevendo a Vacina Inativada
Figura 3 = vírus selvagem com todos os seus antígenos, capaz de causar infecção, espalhar e causar uma doença
Figura 4 = Vírus vivo modificado ou atenuado que mantém a capacidade original de infecção e propagação, mas sem causar a doença
Figura 5 = Vacinas inativadas, onde o organismo foi morto
Figura 6 = Apenas algumas partes do agente infeccioso foram usadas para criar a vacina.3.683 / 5.000Resultados de tradução
Vacina Vetorial Recombinante
As vacinas de Vetor Recombinante são produzidas por recombinação genética, com técnicas de engenharia genética e biologia biomolecular. Ela é produzida com a inserção de um gene que produz uma proteína imunogênica em um microrganismo.
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Por exemplo: A vacina contra Hepatite B tem o mesmo antígeno de superfície da Hepatite A.
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Dessa forma, um vírus ou adenovírus é modificado geneticamente, tornando-se um vetor, pois essa alteração permite que a partícula modificada produza as proteínas do vírus no corpo humano. Para produzir essa vacina, os vírus são enfraquecidos, de forma que não podem causar nenhuma doença.
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São utilizados 2 tipos de vírus: Os que ainda conseguem se replicar/propagar dentro das células, e os que não conseguem, pois os genes essenciais foram inativados.
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A vacina contra o vírus Ebola, recentemente aprovada pela OMS, é um exemplo de vacina de Vetor Viral, que se replica dentro das células. Esse tipo de vacinas tende a ser segura e provoca uma intensa resposta imune. No entanto, a imunidade existente no vetor viral pode diminuir a eficácia da vacina.
Figura 7 = Explicação ilustrativa com o exemplo da vacina da Ebola sobre como o tipo de Vacina Recombinante funciona.
Vacinas de DNA e RNA
As vacinas de DNA e RNA são umas das recentes inovações biotecnológicas, e são conhecidas por serem um dos tipos de vacina mais desenvolvidos.
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Vacinas de DNA
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Nas vacinas de DNA, cientistas isolam os próprios genes que produzem os antígenos específicos de que o corpo precisa para desencadear sua resposta imune a patógenos específicos.
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Quando injetados no corpo humano, esses genes instruem as células do corpo a produzir os antígenos. Isso causa uma resposta imune mais forte e prepara o corpo para qualquer ameaça futura. E como a vacina inclui apenas material específico, ela não contém nenhum outro ingrediente do restante do patógeno, que poderia evoluir na doença e machucar o paciente.
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Vacinas de RNA ou RNA Mensageiro
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São pedacinhos do mRNA do vírus que oferecem instruções para que nossas células sejam capazes de sintetizar uma proteína inofensiva do vírus, chamada “proteína spike”. Depois que o pedacinho de proteína é feito, as células se decompõem e se livram das instruções, o mRNA. Assim, as células agora têm a proteína do vírus exposta em sua superfície. Com isso, nosso sistema imunológico desenvolve a capacidade de reconhecer que aquela proteína da célula não pertence àquele lugar, e desenvolve uma resposta imunológica a ela, produzindo anticorpos assim como ocorre em infecções naturais do vírus. Da mesma maneira, as células do tipo T também combaterão os vírus que também ameaçam nos infectar.
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O enfraquecimento e a inativação na maioria dos tipos de vacinas garantem que os patógenos não evoluam para a doença completa e ainda assim desencadeiam uma resposta imune, ensinando o corpo a reconhecer um ataque fazendo um perfil de patógenos em preparação.
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Por essas vacinas serem vivas e bastante potentes, pessoas com sistema imunológico fraco não podem tomá-la, como idosos com mais de 65 anos. Enquanto as vacinas inativadas não criam imunidade duradoura, cientistas acreditam que, se as vacinas mais desenvolvidas, como as de mRNA e de DNA, forem um sucesso, poderemos criar tratamentos mais eficazes contra patógenos invasivos no futuro próximo. Continuar o desenvolvimento de vacinas, na verdade, é essencial. Conforme há inovações científicas, é provável que vacinas para HIV, Malária e outras doenças aparecerão.
Figura 8 = Explicação ilustrativa Sobre a Vacina de RNA Mensageiro
Figura 9 = Explicação ilustrativa Sobre a Vacina de DNA e RNA Mensageiro
VACINAÇÃO: Sobre o Programa Nacional de Imunização (PNI) e o Calendário de Vacinação
No Brasil, o Programa Nacional de Vacinação tem como meta promover a prevenção contra diversas doenças, das quais são oferecidas vacinas para. Com a PNI, muitas doenças. como o Sarampo, a Rubéola e a Rubéola Congênita.
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O Programa Nacional de Imunização também contempla o Calendário Nacional de Imunização, que inclui vacinas para crianças, adolescentes, adultos e idosos. O programa disponibiliza a total de 19 vacinas
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"O Programa Nacional de Imunizações do Brasil é um dos maiores do mundo, ofertando 45 diferentes imunobiológicos para toda a população. Há vacinas destinadas a todas as faixas-etárias e campanhas anuais para atualização da caderneta de vacinação." diz o site do governo brasileiro - gov.com.br
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O calendário Vacinal Brasileiro é divido em vacinas para crianças, adolescentes, adultos e idosos:
Calendário de Vacinação Para Crianças
Calendário de Vacinação Para Adolescentes
Calendário de Vacinação Para Adultos e Idosos
Calendário de Vacinação Para Gestantes
VACINAÇÃO: Uma Análise da Cobertura Vacinal dos Últimos 15 anos
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VACINAÇÃO: O Caso Particular do Brasil Com a Covid e o Governo de Bolsonaro
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